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정리 및 추가 논평: SEOK WOO YANG, MD & PhD.

날짜: 2020.03.03.

출처: Sarah Gibbens. Will warming spring temperatures slow the coronavirus outbreak?. NATIONAL GEOGRAPHIC. Feb 25. 2020. 

내용:

 신종 코로나 바이러스는 SARS, MERS처럼 대기 온도가 차갑고, 습도가 낮을 때 전파(transmission)가 잘 된다고 한다. SARS가 중국에서 대규모 발생이 겨울 11월에 있었던 점이 이를 뒷받침 한다. 반면, MERS는 중동 사막기후에서 발생 했는데, 이는 중동 국가에서 에어콘 시설로 인하여 실내 온도가 차갑고, 습도가 낮은 조건을 형성해 코로나 바이러스가 겨울철에 잘 전파되는 것과 같은 이유에서다.

 현재 중국 우한 폐렴과 대한민국의 신종 코로나 감염은 2월초부터 현재 3월 3일까지 감염 확산이 되는 시점도 겨울철인 점에서 중국 SARS 발생 계절과 같다.

 Ian Lipkin(director of the Columbia University's Center for Infection and Immunity)은 햇볕(sunlight)은 물체 표면(sufraces)으로 전파된 신종 코로나 바이러스 파괴에 기여 한다고 언급 한다.

 햇볕안에는 자외선(UV light)이 있어서 바이러스의 핵산(nucleic acid)과 세균(bacteria)을 파괴 한다. 실내보다 실외에 있으면 신종 코로나 바이러스 감염으로부터 좀 더 방어적인데, 이는 대부분 햇볕안의 자외선 덕분이라고 한다.

 햇볕의 일조량은 겨울철에는 적기 때문에, 신종 코로나가 겨울철에 만연한 이유를 설명하는 하나의 근거가 된다.

  마스크 부족으로 소독을 해서 다시 사용하는 경우가 많은데, 여러 소독법이 있지만, 소독으로인한 마스크 소재의 변형으로 마스크 고유 기능이 소실되는 경우가 많은 문제점이 있다. 이를 해결하는 방법중 하나로 '자외선 소독'이 있다. 자외선 소독을 신종 코로나 바이러스 소독에 응용하는 이유를 상기 언급한 관점에서 알 수 있다.

정리하면, 햇볕안의 자외선은 신종 코로나 바이러스 소독에 효과적이므로, 실외에서 일광욕과 신선한 공기를 자주 하는 것이 좋으며, 마스크 재사용시 '자외선 소독'을 권장 한다.

저자: SEOK WOO YANG

날짜: 2020.02.28

내용:

 신종코로나 감염 확산 방지를 위해서 사람간 교류를 제한 하기 때문에 음식점, 마트 등 자영업자들의 경제적 고통은 가중되고 있다. 

 이에 사람간 접촉을 피하면서 신종코로나 감염 확산을 방지 하면서, 경제 활성을 시킬 수 있는 방법을 제안 하고자 한다.

 음식점을 예로 들면, 음식점 방문 손님은 받지 않고, 전화로 음식 주문을 해서 집으로 배달 시키는 방법과 배달시 비대면 전달을 통해서 배달 업무 종사자들의 감염도 예방할 수 있다.

 결제는 온라인 상거래가 없는 경우라면,  이체할 은행계좌에 문자 발송으로 해주고 주문자는 입금을 해주는 방식으로 경제를 활성화 시키면서 신종코로나 감염 확산을 방지할 수 있다.

 해당 지역 자치단체에서는 배달 주문 시스템이 없는 음식점과 상점 등에 시스템 지원을 무료로 해주어야 한다.

  신종코로나 치료제가 없는 상황에서 경제적 타격은 많은 사람들을 힘들게 하므로, 전염병 확산 방지 조건을 충족 하면서, 지역 경제 활성을 상기와 같은 방법 등으로 대책 마련을 하는 것이 진정한 지역자치단체와 정부의 역할이라 생각 한다. 

저자: SEOK WOO YANG, MD & PhD

날짜: 2020.02.27

내용:

신종 코로나바이러스 예방을 위해서 가장 필수 물품은 안면 의료용 마스크 일 것이다. 이때의 의료용 마스크는 여러 임상 실험 논문에서 보고된 바와 같이 KF94, N95 마스크다. 

그러나 2020년 2월 27일 현재, 의료용 마스크 구매가 쉽지 않은 상황이 되어 버렸다. 이에 이를 구매하지 못한 사람들은 불안할 수밖에 없다.

 그러면, 천으로 만들어진 세척 가능한 마스크(cloth mask)로 의료용 마스크를 대체할 수 있을까?

 여러 논문에서 KF94, N95 마스크는 바이러스의 공기비말전파감염(airborne droplet transmitted infection) 예방 효과의 우수성은 이미 널리 알려진 사실이지만, 애석하게도 천으로 만들어진 마스크는 바이러스 입자가 담긴 5µm 이하의 공기비말전파감염 차단에 효과적이지 않다고 한다. 

 현실적으로 의료용 마스크가 충분하지 않은 상황에서 우리는 어떻게 해야 할까?

 언제나 삶이란 최상의 조건을 갖추고 대응할 수 있다면 좋지만, 그렇지 못한 상황도 많다. 그러므로 다음과 같은 마음가짐과 생활의 지혜를 발휘할 필요가 있다고 본다.

1.  (정신 자세) 의료용 마스크를 확보하지 못하는 상황이라면, 여기에 극도의 좌절이나 불안이란 감정 상태에 매몰 되지않게 스스로를 다독거릴 필요가 있다. 극도의 좌절이나 불안은 스트레스로 우리의 방어 면역을 약화시키기 때문이다. 실제로 극도의 스트레는 백혈구 수와 기능의 감소를 가져와서 감염병에 취약하게 된다고 한다.
2.  (일반 마스크 활용) 어느정도의 필터 역할을 할 수 있는 소재로 된 마스크로 코와 입을 차폐해야 한다. 이 때, 마스크의 상단 부분이 코와 얼굴사이에 틈이 벌어져서 외부 공기 유입이 쉽게 되면 마스크의 의미가 없어진다. 이를 보완하기 위해 충전제(filler) 재료로 면손수건(또는 가제)을 이용 하면 된다. 천으로 마스크도 비말(air droplet) 크기가 2.5µm이하 입자 유입에 어느 정도 효과적이란 보고도 있다[1]. 
3. (올바른 음식 섭취) 지중해 식단과 같은 건강에 도움이 되는 음식을 섭취함으로 일반 마스크의 부족한 부분으로 체내 유입된 바이러스에 대한 면역력 강화를 시켜야 한다.

2항의 일반 천 마스크의 물리적 효능외에도 아직 공인된 논문 보고는 없지만, 한 번 고려 해 볼만한 점은 '백신효과'에 관한 것이다.

 구약성경에 기록된 모세의 유월절(Passover)에서 그 지혜를 배울 수 있다[2]. 이스라엘 백성이 출애굽을 하려 하니, 이집트 바로 왕은 이를 불허해서, 야훼 하나님께서 모세에게 이집트 장자를 거두어 갔다는 하시고, 이스라엘 아이들의 목숨을 보존하기 위해서는 문설주에 양의 피를 바르라고 명하신다. 이에 이스라엘 사람들은 그대로 실행하여, 이집트 장자는 죽었고, 이스라엘 아이들은 목숨을 보존하는 내용이 나온다.

 이 기록에서 주목할 만한 점은 문설주에 양의 피를 발랐다는 점이고, 이 시대의 노예 생활을 한 이스라엘 백성들이 거주한 건축의 문은 견고하지 않거나, 천으로 된 가림막 정도였을 것으로 추정한다. 문이 있다고 해도 견고하지 않다는 것은 문틀에 틈이 큰 구조물이었을 것이다. 여기에 문틈이 있는 문 입구에 양의 피를 발라 놓았으면, 문틈으로 들어오는 외부 공기에 섞인 전염병의 원인이 될 만한 바이러스, 세균 입자가 문틀의 양의 피에 접착(adhesion)되어 집안으로 들어온 바이러스나 세균 입자의 수는 그 양을 가늠할 순 없지만, 분명 감소된 양이 들어왔을 것이라 추정할 수 있다.

 공기중에 있는 바이러스나 세균 모두가 집안 공기로 유입되어 호흡하게 되면 질병을 일으키지만, 문설주에 피에 접착되고 난후 집안에 유입된 공기중 바이러스나 세균수가 적은 경우는, 우리가 잘 아는 생백신 백신 접종처럼 이들 미생물에 대한 면역력을 형성하는 백신 효과를 발휘 했을 것이란 추측을 해 볼 수 있다.

 이순신 장군의 명언 "아직 저에게는 12 또는 13척의 배가 있나이다!"처럼 악조건속에서도 상기 3가지의 생활의 지혜로 신종 코로나바이러스 감염을 극복할 수 있다고 생각 한다.

참고문헌
1. Shakya KM, Noyes A, Kallin R, Peltier RE. Evaluating the efficacy of cloth facemasks in reducing particulate matter exposure. J Expo Sci Environ Epidemiol.2017 May;27(3):352-357. doi: 10.1038/jes.2016.42. Epub 2016 Aug 17. PMID:27531371.
2. Yang SW. Copyright (C-2013-017025) PASSOVER DAY -Medical Interpretation by a Pathologist- (English)